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广州供卵被骗经历_哪个医院排队供卵不用等_先天性无精症不手术怎么恢复生精

2022-08-03 15:29作者:admin
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先天性无精症不做手术可以通过特色药物调理来恢复生精功能,但是这要分情况,就是要看先天性无精症是由什么原因引起的,比如说睾丸发育不良引起的先天性无精症,就可以通过药物治疗。但如果是比较严重的先天性无精症,治疗起来就比较困难,就算做手术可能也无法恢复生精功能,可能只有借助供精来达到生育目的了。

先天性无精症又叫原发性无精子症或非梗阻性无精症,主要是因为睾丸没有生精功能,或者生精功能缺失,常见的原因有睾丸发育不良、多睾丸、小睾丸、隐睾、附睾或者一些生殖器外伤等。这种先天性无精症治疗起来比较困难,但并不是所有的先天性无精症都是不可治愈的,治疗方法如下:

1.药物:一部分非梗阻性无精子症患者,可以通过药物治疗恢复生精功能,使精液中出现精子,例如低促性腺激素型性腺功能低下(FSH、LH和T均偏低,例如卡曼综合症)患者,可通过HCG/HMG等药物治疗半年以上,部分患者精液中可以找到精子,这时可以使用精液中的少量活动精子行试管婴儿(ICSI)治疗;

2.手术:先做睾丸活检,发现有少量成熟精子时,可以尝试通过睾丸取精手术获得精子行试管婴儿(ICSI)技术生育自己的后代,不过取不到精子的风险很大,在手术取精前,往往要进行一段时间的促生精治疗,使睾丸中有足够多的成熟精子。

在胚胎移植日谈话时,不孕夫妇常常听到“冻胚”、“鲜胚”这些名词,可是又傻傻分不清,到底是“鲜胚”好还是“冻胚”好呢?“冻囊胚”又是啥东东?

“冻胚”和“鲜胚”

通常情况下,进行试管婴儿时,我们会使用促排卵药物促进一批卵泡生长,卵泡成熟后通过取卵手术将卵子取出体外,并与精子在实验室中结合形成胚胎。胚胎在体外不断的发育,根据其发育的天数不同,分为卵裂球期的胚胎和囊胚。

胚胎的发育过程

卵裂期胚胎

受精后24~36小时,受精卵分裂为两个细胞,受精后72小时,分裂为6~8个细胞。一般受精后第三天移植的是卵裂球期的胚胎。

囊胚

卵裂期胚胎的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵发育的第5~7天。囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,目前我们中心囊胚形成率约60%,但是有少部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

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大部分的情况下,一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。因此,根据胚胎是否进行冷冻,又分成“鲜胚”和“冻胚”。

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鲜胚:指取卵周期获得并移植的胚胎

冻胚:没有被移植,进行冷冻保存的胚胎。按胚胎不同发育时段可分为卵裂期胚胎(3天)和囊胚(5~7天);按照胚胎移植的周期,可以是鲜胚移植周期或解冻复苏周期的冻胚移植周期。鲜胚和冻胚均有可能移植卵裂期或囊胚期的胚胎。

那么到底哪种更好呢?我们古代的名人屈原说:夫尺有所短,寸有所长,物有所不足,智有所不明,数有所不逮,神有所不通。意思是说任何的人或者事都有其优点及缺点。对于移植何种胚胎来说也是如此。

哪种胚胎成功率高?

鲜胚:

由于是直接来自于体外培养体系,没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰,保存了“原汁原味”的发育潜能。但由于促排卵的原因,此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下,有时会出现不适合胚胎着床的状态,或者为了防止过度刺激的风险也建议选择全胚冷冻。

鲜胚不移植的主要原因:

① 雌激素过高或卵泡多为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;

② 内膜因素:内膜过薄,子宫内膜息肉等,促排卵过程中孕酮过高(≧8.5pmol/L)可能影响内膜容受性;

③ 取卵术后感染、发热、腹腔内出血等;

④ 暂时不适合怀孕的情况:甲状腺功能异常、未很好地控制高血压和糖尿病等。

冻胚:

胚胎冷冻保存在液氮罐中,在母体合适的时候进行胚胎复苏后植入母体子宫,但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。

目前这两个技术在我们生殖中心都是比较成熟的,冷冻胚胎复苏率在99%以上。但是冻胚需等待1~2次月经来潮后移植,因此增加了等待的时间同时也增加了冷冻和解冻的费用。

从数据上看,目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖中心,鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。

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同时,由于优质胚胎冻胚数目增加,以及囊胚培养技术的发展,在冻胚周期选择优先移植的必然是评分较高的囊胚或卵裂期胚胎,因此可能出现冻胚周期的成功率要优于鲜胚周期的情况。

但因此就说“鲜胚优于冻胚”,或“冻胚优于鲜胚”是很不客观的。

由于试管婴儿这个技术相对还比较年轻,不管是鲜胚还是冻胚,对于子代远期并发症的风险也一直在随访中。

因此,新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊,需要根据实际情况,考虑患者的风险、性价比、时间的合理性、患者的认知程度等多个因素,医生和患者良好沟通后选择更适合的移植时机,以期获得良好妊娠率,尽量减少母婴并发症。

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