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宫外孕又称为异位妊娠，宫外孕在普通人群自然妊娠发生率为2%，z女士就有过两次这样的经历。

试管婴儿也会得宫外孕的原因

1、胚胎游走

即使把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走，他会选择舒适并合适的位置扎根植入，如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常，如存在炎症，狭窄，过于细长，就有可能发生宫外孕。

2、不良的宫腔环境

如盆腔炎（输卵管炎，输卵管积水等）是宫外孕的主要因素，炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态，不利于着床；且有研究显示，输卵管有炎症，会产生一些相关种植因子，从而诱导胚胎的粘附和侵入，导致宫外孕的发生。

3、胚胎移植手术中术者操作的技术不当

推注速度太快，压力过大；注液量过多；使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

4、子宫内膜蠕动

胚泡进入子宫腔后，在一定位置靠近内膜。由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合，能将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置。着床位点的选择可能决定于胚泡和内膜的某种特性。

5、吸烟

近年来认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。

试管婴儿是否会增加宫外孕几率？

据文献报道，试管婴儿的宫外孕发生率在4%-11%，而第八版妇产科学教材中普通人群自然妊娠宫外孕的发生率也为2%，这充分说明试管婴儿宫外孕的发生率是极低的。

有的病友会认为，试管婴儿的宫外孕发生率2%仍然比较高，事实上不能这样认为。

因为在输卵管病变或输卵管手术史的普通人群中自然妊娠宫外孕的发生率为10-20%，而在做试管婴儿的人群中，相当高比例的患者为输卵管病变或输卵管手术史的病人。

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z女士的第一次怀孕，第一次是在2016年7月，在怀孕后不久，z女士发现并且有一些抽筋但没引起注意，后来疼痛加剧了，z女士去了医院，在进行了几轮HCG检查，并做了超声波检查，z女士被诊断出患有右侧管的异位妊娠-本次怀孕流产了。

花了7个月备孕，z女士又怀孕了，这次HCG水平看起来很完美，在8周和2天，z女士胃病犯了，开始只是便秘、胃部不适，晚上疼痛加剧，直接晕过去了。送到医院检查后发现左侧输卵管破裂-还是异位妊娠，随后做了紧急手术切除了左侧输卵管，并进行了2次输血。

经过漫长身体和情感复之路，z女士决定尝试试管婴儿，之所以走了这条路，因为左侧输卵管已经切除，z女士对右侧管没有信心了（一般只要有一侧输卵管正常还是可以怀孕的）。

试管婴儿还会异位妊娠吗？

试管婴儿是采用人工方式将精子、卵子取出，在实验室培育成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内，以帮助不育夫妇生育的一系列技术，不少人误认为直接将胚胎放进子宫腔就不会出现宫外孕了。

实际上试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生的。

因为即使把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走，选择舒适并合适的位置扎根植入，如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常，如存在炎症、狭窄、过于细长，就有可能发生宫外孕。

国际上有一种胚胎胶的技术，当然不是真正的胶水，目的有助于使子宫更有粘性，便于胚胎植入，以提高植入成功率，不过这个方法目前还是有很多争议，目前还没有足够的数据证明可以提高妊娠率，国内临床上使用的不多。

据统计，普通人群自然妊娠宫外孕的发生率为2%，输卵管病变或输卵管手术史的人群中自然妊娠宫外孕的发生率为10%-20%，试管婴儿的宫外孕发生率一般为2%-5%，表面上看，和自然备孕相比，发生率略有增加，不过要知道，做试管婴儿的人群中，相当高比例的患者为输卵管病变或输卵管手术史的患者，因此，做试管婴儿并没有提高宫外孕的发生率。

异位妊娠症状有哪些？

症状各不相同，并不总是一致的，包括异位妊娠疼痛在内的症状并不每个人都有，最常见的异位妊娠迹象，包括：

胃痛，通常在一侧

阴道出血与正常时期略有不同

上 厕所时感到不适

肩尖疼痛 - 可能是异位妊娠引起内部出血的征兆

在极少数情况下会发生严重的情况

异位妊娠可发展到输卵管破裂，导致突然和严重的异位妊娠疼痛，这是一种严重的病症，需要以手术的形式进行治疗以尽快修复破裂的管。在发生破裂时，异位妊娠的体征和症状包括：

突然、尖锐和剧烈的胃痛

感觉很恶心

突然变得头晕目眩 、昏晕

皮肤苍白

试管婴儿治疗中胚胎移植后宫外孕的早期诊断十分重要，主要依据血hCG监测和阴道超声检查，高危因素的患者要加强监测，即使确诊为宫内妊娠，也要定期仔细检查，提高宫外孕的早期诊断率，早期发现、及早手术、防止发生严重的并发症。

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3、移植前如果存在宫腔环境不好、子宫内膜血供不好等情况，要尽量待到身体调理好之后再来进行试管的相关移植工作。

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