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输卵管检查结果一出，往往几家欢喜几家愁。

目前，临床上解决输卵管性不孕有两种方法，一是做手术、二是做试管婴儿。

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这两种治疗方式都不简单，费用也不低。那到底是选择做手术还是做试管婴儿呢？

答案是：需要根据患者的不同情况而定。

输卵管性不孕的种类

输卵管积液

输卵管积液是由于输卵管被病原体感染后，在白细胞的刺激作用下，导致输卵管内膜出现肿胀、水肿的现象。

由于，造成输卵管积脓，形成输卵管积液。患者一般会出现腹痛、月经不调、痛经等症状。普通妇科超声即可以发现。

输卵管梗阻

输卵管梗阻是最常见的输卵管性不孕的现象之一，主要就是由输卵管被病菌感染，引发炎症。

在炎症刺激下，输卵管粘膜的上皮细胞变得肥大，最终引起输卵管组织发生纤维化，致使输卵管增粗，甚至是卷曲，形成输卵管堵塞。一般情况下，女性在患有输卵管堵塞后不会有明显的不适感，大多数女性都是在不孕检查中发现。

输卵管炎

女性输卵管炎是引发其他输卵管疾病的主要原因。

一般情况下输卵管炎是由于女性流产不全或流产手术后，身体抵、沙眼、病毒、球菌类、大肠杆菌、厌氧菌等感染所致，一般情况下经常是多种病原微生物混合感染。或者由于下生殖道炎症如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等上行扩散感染引起的炎症。最终会发展成输卵管梗阻或积液。

输卵管性不孕，试管还是手术？

1. 如果年龄比较大，大于40岁，建议直接做试管婴儿，不要做腹腔。即使手术成功，自然受孕的几率也比较低。

2. 如果是两侧输卵管完全梗阻，特别是结核病导致输卵管性不孕，建议直接选择做试管婴儿。因为即使做了手术，受孕率也很低，还增加了宫外孕几率，没。

3. 如果输卵管伞端粘连，可以选择先做腹腔镜手术，分离效果很好，术后尝试自然受孕。

4. 如果输卵管通而不畅，需要区分具体情况。年轻、没有其他任何不孕因素，可以尝试输卵管疏通手术，术后效果好的话积极备孕6月，不怀孕改做试管助孕；如果合并有其他不孕因素，建议直接做试管婴儿。

综上，女性输卵管性不孕不管是做手术还是做试管婴儿，都是可以实现生宝宝的愿望的，所以不用过于担心。

关键是找到适合自己的方法，建议患者朋友们听从医嘱，按照医生的指导来配合治疗。如果手术后自然备孕一年或者积极备孕半年还未怀孕的，建议立即选择试管婴儿助孕。

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怀孕之后宝妈们要做一系列的产检来检测胎儿的健康。其中，超声检查是至关重要的辅助检查，它可以了解孕期胎儿的变化和生长状况，每个宝妈都已经非常熟悉孕中期要做系统超声、四维超声（22-26孕周）及胎儿心脏检查（22-28W），进行全方位的胎儿排畸筛查。随着超声仪器的进步和医生操作技术的提高，更重要的是为了重视母婴健康和人文关怀，提倡将胎，尽早筛出异常胎儿，尤其是有严重畸形的胎儿，尽可能减轻引产导致的孕妇心理及生理创伤。

卫生部规定的中孕超声应筛出的6大畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良，是严重影响胎儿健康的畸形，除了致死性软骨发育不良和部分脊柱裂往往发现较晚外，大部分都能在孕早期系统筛查中得到确诊，无须再拖到20周以后。

胎儿主要器官在孕12周前已基本形成，超过80%的畸形在此阶段已经形成，故孕11～19+6周是超声筛查胎儿结构，可检出40%~70%的严重先天性畸形，除了上述的5种重大畸形外，如对无叶全前脑、淋巴水囊瘤、脐膨出、心脏异位、巨膀胱、手足缺失、鼻骨缺失、肢体缺失、单心室、完全性心内膜垫缺损、三尖瓣重度返流等，均能做到出色的检查效果，可以做到早发现、早诊断、早决策。

胎儿早期系统筛查适用于：（1）高龄产妇、高危接触史、家族史等胎儿畸形高危人群；（2）前次有不明原因流产史或本次妊娠孕早期先兆流产；（3）前次有胎儿畸形史；（4）父母家族任一方有遗传缺陷史；（5）前次检查发现NT增厚、胎儿径线异常、或其它血清学检查异常等；（6）心理上对胎儿畸形非常担忧和敏感的孕妇。

胎儿早期系统筛查其主要目的是：（1）筛查出严重的胎儿结构畸形；（2）发现胎儿结构功能异常的线索征象；（3）发现胎儿染色体异常的早期征象；（4）应用子宫动脉等参数评估预测子痫前期、胎儿生儿发育受限、早产等。

：11孕周后皆可进行，孕13-18W最佳（有特殊需要者可放宽至孕20W）。因为胎儿发育是一个动态的不断变化的进程，即使早期系统筛查无异常，也必须在中孕期做相关的详细超声检查，不能替代。

早孕期系统筛查对于超声仪器的分辨力和操作医生的技术要求很高，、硬件及医生水平。

本科室目前采用国际一流的高端四维产科超声仪VOLUSONE8/E10进行早期系统筛查，功能强大，图像高清，分辨率高，在孕11-14周就检出过单心室、心内膜垫缺损、肢体缺失、脊柱裂、鼻骨缺失、18三体、21三体、特纳氏综合征等多种异常。

在我院进行胎儿早孕期系统超声由妇产科开具申请单后请在超声科门诊二楼前台预约，只要孕周合适，常规会尽量为您安排在当天或第二天完成。

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另外，温馨提示：疫情期间去医院产检，应做好如下自我防护：

1、去，尽量选择步行或乘坐私家车。

2、到医院就诊的孕产妇及家属全程佩戴好医疗级别的口罩，主动接受体温检测;如出现发热、咳嗽等症状，，如有家属感冒及发热，请不要陪伴孕产妇来院就诊。

3、勤洗手，或随身携带消毒湿巾，保持手卫生，避免用手揉眼睛、嘴巴和鼻子。

4、尽量减少在，如果必须等待，和他人保持1米以上的距离。

5、产检回家后，妥善处理口罩，，洗手洗脸。

科室简介

，陕西省卫计委批准的“陕西省产前超声筛查中心”“陕西省产前超声检查培训基地协作单位”，“陕西省住院医师规范化培训超声医学专业基地”等，获“西安之星”、“”、“陕西省卫计委改善医疗环境提升医疗服务优秀服务标兵”等荣誉称号，集医疗、科研、教学为一体，包括主任医师2名，副主任医师5名，博士2名，硕士5名，科室设施齐全，装备精良，业务广泛，以介入超声、心血管超声、产前超声为主要特色，近年来在国内核心源期刊发表论文30余篇，SCI论文6篇。主持省部级基金项目6项，5项，多次举办省级学术会议，以第一完成人获陕西省科技进步三等奖、，，承担第四军医大学及交大医学院、西安医学院、延安医科大学影像专业实习医师的教学任务及各级进修医师的学习并承担多项省级继续教育项目。

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